Nu jau pagājis krietnāks laika sprīdis, kopš pēdējo reizi runājām par it kā tik ļoti ikdienišķu un sievietei pazīstamu lietu kā kontracepcija. Vienlaikus, grozies kā gribi, šī tēma nezaudē savu aktualitāti, jo tiek piedāvāti arvien jauni preparāti, kas sola uzlabot sievietes pašsajūtu, mazināt blaknes un vēl efektīvāk pasargāt no grūtniecības. Kā neapjukt šī plašā piedāvājuma jūrā un galu galā izvēlēties sev piemērotāko kontracepcijas veidu? Un ar ko īsti atšķiras visas šīs ripas, ripiņas un tabletītes?
Nu jau teju pusi gadsimta sieviešu sapnis ir piepildījies. Pietiek apēst vienu tabletīti dienā, un galva par izsargāšanos no nevēlamas grūtniecības vairs nav jālauza. Tomēr hormonālā kontracepcija nav brīnumlīdzeklis, bet gan gluži reāls farmācijas izstrādājums. Un – tāpat kā citiem medikamentiem – tai ir gan labās, gan sliktās puses.
Tikpat dažādas kā esam mēs pašas, ir kontracepcijas metodes. Kādai piemērotāka šķitīs spirāle, citai nepieciešama ne vien aizsardzība no grūtniecības, bet arī no seksuāli transmisīvām slimībām, vēl cita izvēlēsies dabisku ģimenes plānošanu un neraizēsies, ja kādudien pieteiksies mazulis...
Tomēr aizvien vairāk sieviešu izvēlas hormonālo kontracepciju, jo, ja vien neskaita galēju līdzekli – sterilizāciju, tā ir visdrošākais veids, kā izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Un, lai gan visas zinām, ka ir tādas tabletītes, un daudzas no mums tās lieto, bieži vien neesam informētas par lielo daudzveidību šajā jomā. Izrādās, ka vienas hormonālās tabletes var atšķirties no otrām tikpat ļoti kā paipalas ola no strausa olas. Turklāt, ja esi nolēmusi izsargāties, lietojot hormonālo kontracepciju, vari izvēlēties ne vien tabletes, bet arī plāksteri vai maksts riņķi, spirāli un pat injekcijas.
Kā darbojas hormonālā kontracepcija
Hormonālā kontracepcija paredzēta, lai ar nelielu iejaukšanos no ārpuses, neļautu tavā organismā notikt dabiskajiem procesiem un sagatavoties bērniņa ieņemšanai.
Šī metode palīdz plānot savu dzīvi tā, kā vēlies to pati. Kā tas notiek?
Tabletēs esošie hormoni, kas ir līdzīgi tiem, ko tavs organisms katru mēnesi izstrādā pats, nomāc ovulāciju, neļaujot olšūnai nobriest, vienlaikus sabiezinot dzemdes kakla kanāla gļotādu, tādējādi padarot to necaurejamu mazajiem, sparīgajiem astaiņiem – spermatozoīdiem. Savukārt dzemdes gļotāda šo hormonu ietekmē kļūst plānāka, kas traucē ieligzdoties olšūnai gadījumā, ja nu tā tomēr nobriedusi un tikusi apaugļota. Tā nu no grūtniecības tu esi pasargāta veselos trīs veidos. Tikai atceries, lai gan hormonālā kontracepcija ir otra drošākā izsargāšanās metode aiz sterilizācijas, tā nav brīnumlīdzeklis un nepasargā no nepatīkamām slimībām, kuras vari gūt no gadījuma sakariem.
Tāpēc to var izmantot tad, ja nevēlies palikt grūta no sava pastāvīgā partnera, vai arī tad, ja, mainot partnerus, papildus izmanto arī prezervatīvu, jo prezervatīvs (vienalga - sieviešu vai vīriešu) ir vienīgais kontracepcijas līdzeklis, kas pasargā no STS .
Gaišās puses
Bieži vien hormonālo kontracepciju ginekologi savām pacientēm iesaka ne vien izsargāšanās nolūkam, bet arī dažādu veselības un pat skaistumkopšanas problēmu risināšanai.
Kā pozitīvi efekti jāmin
menstruālā cikla noregulēšana. Agrāk nekad nezināji, vai mēnešreizes sāksies kādu dienu agrāk vai vēlāk, vai cikls būs 25 vai 32 dienas, tagad, lietojot tabletes, tas ir kā pulkstenis – tieši pēc 28 dienām gaidi kārtējās kritiskās dienas. Turklāt lielākoties kopā ar neregulāro ciklu izzūd arī PMS un mokošās sajūtas mēnešreižu laikā. Arī tad, ja katru mēnesi mēnešreizes gaidi ar šausmām, jo nespēj tikt galā ar milzīgo daudzumu asiņu, hormonālās kontracepcijas blakusefekts –
samazināts menstruālo asiņu daudzums – tev šķitīs kā īsta debesu (farmācijas kompānijas) dāvana.
Gados jaunākām sievietēm priekšrocība šķitīs tā, ka dažu preparātu blakusefekts ir arī
ādas stāvokļa uzlabošanās un pūtīšu pazušana.
Savukārt ārsti mēdz uzsvērt, ka, lietojot hormonālo kontracepciju, var
novērst vai mazināt tādas saslimšanas kā osteoporozi, dismenoreju, olnīcu un endometrijas vēzi, dzemdes miomu un vēl citas sievišķas kaites.
Pozitīvais efekts, ko novērtēsi gan tu, gan tavs partneris, ir hormonālās kontracepcijas
nemanāmība – vairs nekādas gatavošanās pirms mīlēšanās ar prezervatīvu paciņu uz plaukta vai spermicīdu bundžiņu pie gultas. Jūs varat baudīt viens otru bez ierobežojumiem, traucējumiem, pārtraukumiem un barjerām. Un, ja agrāk uztraucies par to, vai prezervatīvs neplīsīs un spermicīds iedarbosies, tad tagad vari atslābināties, jo hormonālā kontracepcija ir
drošākā kontracepcija aiz sterilizācijas. Patīkami arī tas, ka, ja pēkšņi izdomāsi, ka tuvākajā laikā vēlies mazu ķiparu, ko mīlēt, pietiek pārtraukt tablešu lietošanu un droši vari ķerties pie
darba.
Mīnusi un gadījumi, kad šo metodi izvēlēties nedrīksti
Tomēr hormonālā kontracepcija nav labās feju krustmāmiņas dāvana. Tāpat kā katram cilvēka izgudrojumam, tai ir gan savas pozitīvās, gan ne tik pozitīvās īpašības. Lai gan hormonālā kontracepcja ir drošākā no neķirurģiskajām metodēm, tai ir viens nosacījums. Lai tabletītes darbotos, tās jālieto regulāri. Tu nevari vienu vakaru, dodoties uz ballīti, aizmirst iedzert kārtējo tabletīti un cerēt, ka viss būs kārtībā. Tātad, ja šī ir tava izsargāšanās metode, tad līdztekus modinātājam mobilajā tālrunī ieprogrammē arī ikdienas atgādinājumu par laiku, kad jāizdzer kārtējā tabletīte. Atceries, ka efekts var mazināties arī tad, ja esi saslimusi un tev bijusi caureja vai vemšana.
Vēl viens hormonālās kontracepcijas nosacītais mīnuss ir, ka tā neaizsargā no dažādām nejaukām kaitēm, ko vari iegūt, ja abi ar savu partneri neesat monogāmi. Protams, nedrīkst neminēt, ka, neskatoties uz to, ka hormonālā kontracepcija kļūst aizvien modernāka (hormonu devas tajā mazākas un sievietes organismam piemērotākas), ir sievietes, kurām, lietojot šos preparātus, novērojamas nepatīkamas blaknes. Galvassāpes, slikta dūša, svara izmaiņas vai krūšu piebriešana. Lielākoties gan organisms pāris mēnešos pielāgojas un sliktā pašsajūta izzūd. Iespējams, neesi izvēlējusies sev piemērotāko preparātu un ir vērts kopā ar ginekologu apspriest šo jautājumu.
Tā kā hormonālā kontracepcija iejaucas organisma dabiskajos procesos, ir svarīgi zināt, ka dažkārt to lietot nedrīkst.
Viens no svarīgākajiem punktiem, kad šai metodei jāsaka nē, ja esi jaunā māmiņa un baro savu bērnu ar krūti. Tad labāk izvēlies citu izsargāšanās veidu. Teorētiski ir hormonālās kontracepcijas veidi (viena hormona progesterona tabletes), kas neietekmē piena veidošanās daudzumu, tomēr neliela hormonu deva nonāk arī pienā. It kā nekas slikts tavam mazulim no tā nenotiks, tomēr labāk kādu brīdi iepauzē.
Šī izsargāšanās metode nebūs tev piemērota arī tad, ja esi kaislīga smēķētāja (izsmēķē vairāk par 15 cigaretēm dienā), jo pastāv lielāks trombozes risks. Piesardzība jāievēro, ja sirgsti ar dažādām hroniskām kaitēm. Katrā ziņā, izvēloties hormonālo kontracepciju, nedrīkst uzklausīt draudzeņu ieteikumus, jo, lai tu justos labi, to lietojot, un arī efekts būt maksimāli pozitīvs, savs līdzeklis jāizvēlas kopā ar ginekologu.
Tik dažādi
Lai gan bieži vien bāžam visu vienā maisā, hormonālās kontracepcijas metodes ir ļoti dažādas. Tām visām kopīgs ir tikai tas, ka grūtniecības novēršanai tiek izmantota hormonu ietekme uz organismu. Nedaudz plašāk par dažām izplatītākajām.
Kombinētie preparāti satur sieviešu dzimumhormonu estrogēnu un dažādu grupu progestagēnus. Abu hormonu proporciju un devu lielums dažādos līdzekļos atšķiras. Pie mums populārāki ir vienfāzes medikamenti, kad visu laiku jālieto vienāda hormonu deva. Pasaulē sastopami arī vairākfāžu medikamenti, kuros hormonu deva dažādās lietošanas dienās atšķiras. Lai gan šādiem preparātiem parasti ir mazāka hormonu deva, tos lietojot sievietes biežāk izjūt PMS sindromam līdzīgus veselības traucējumus dažādās cikla dienās un galvassāpes. Pareizi lietojot, Perla indekss šai metodei ir 0,5 (Perla indekss norāda, cik reizes iestātos grūtniecība, ja kāda sieviete konkrēto kontracepcijas metodi lietotu 100 gadus).
Jāatzīst, ka šajā ziņā zinātne iet uz priekšu -
mediķi apgalvo, ka mūsdienās visas nepatīkamās blaknes pamazām izzūd. To pierāda jaunais hormonālais preparāts Qlaira, kuru lietojot, PMS pat samazinās.
Viena hormona (progestagēna) orālā kontracepcija (minipilles) satur vienu hormonu daudz mazākā devā nekā kombinētā kontracepcija. Tā ir nedaudz mazāk efektīva nekā kombinētā hormonālā kontracepcija, toties arī blakņu mazāk. Perla indekss šai metodei svārstās no 0,5 līdz 1.
Ja esi izklaidīga, iespējams, tev derēs
injicējamā jeb implantējamā hormonālā kontracepcija. Tā neprasa ik dienu atcerēties, ka jāiedzer kārtējā tablete vai pēc nedēļas jāuzlīmē plāksteris, taču, ja lietošanas laikā tevi piemeklēs nepatīkamas sajūtas blakņu dēļ, to ātrāk pārtraukt nav iespējams.
Hormonālā spirāle ir vienīgā hormonālā kontracepcijas metode, kas nedarbojas caur smadzenēm un neaptur ovulāciju. Šī metode darbojas tikai lokāli - dzemdē, un ir derīga piecus gadus pēc ielikšanas.
Jaunumi hormonālajā kontracepcijā
Pavisam nesen presē izskanēja paziņojumi, ka farmācijas jomā ir lieli jaunumi, radīts un nu jau arī Latvijā pieejams pirmais hormonālais kontracepcijas līdzeklis ar dabiskajam sieviešu hormonam identisku hormonu – estradiolu. Tas ļauj cerēt, ka, lietojot šo preparātu, tu izjūtīsi mazāk nepatīkamo blakņu, piemēram, galvassāpes. Turklāt šā hormona daudzums tabletē dažādās cikla dienās atšķiras, tādējādi kopumā ir mazāks un, cerams, arī mazāk ietekmē sievietes organismu. Patīkami, ka arī Perla indekss jaunajam preparātam ir viens no zemākajiem hormonālās kontracepcijas vēsturē. Tikai 0,42.
Nākamnedēļ runāsim par to, kādas ir kontracepcijas iespējas vīriešiem un kāpēc pie mums tās tiek tik negribīgi izmantotas.
